Удаление зубов

Следует знать, что удаление коренного и молочного зубов – далеко не одно и то же. Во втором случае преждевременное удаление зуба чревато проблемами с прикусом и дикцией.

Показания к удалению зубов

Показания к операции делятся на экстренные и плановые.

Экстренные показания:

• острый воспалительный процесс (флегмоны, абсцессы и пр.);
• перелом коронки вследствие травмы;
• образование кисты или флюса;
• больной зуб является причиной неврита и других осложнений.

Плановые показания:

• коронка сильно разрушена кариесом (на 70% или более) и не поддается восстановлению;
• запущенный пародонтит, при котором наблюдается ІІІ или ІV степень подвижности зубов;
• ортодонтические показания, например, скученность зубного ряда;
• атипичный рост «восьмерки» (третьего моляра);
• наличие лишних зубных зачатков.

Противопоказания к процедуре:

• период менструации;
• обострение хронических заболеваний;
• прием медицинских препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
• ранний или поздний срок беременности.

Простое удаление

Простое удаление зубов проводится с помощью ручных щипцов.

Для каждого типа зубов есть специальный вид щипцов:

• для верхних резцов и клыков – прямые щипцы;
• для всех моляров и премоляров – S-образные;
• для нижних резцов – изогнутые под прямым углом щипцы с тонкими щечками;
• для извлечения корней – щипцы с несходящимися щечками.

Этапы операции

1. Наложение щипцов на коронковую часть.
2. Продвижение щечек под десну без травмирования слизистой.
3. Фиксация (смыкание) щипцов с умеренной силой, чтобы не раздавить коронку.
4. Люксация и ротация – раскачивание и вывихивание зуба.
5. Тракция – извлечение коронки из лунки.

Операция удаления зуба занимает 10-15 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия. Однако если пациент испытывает панический страх перед манипуляцией, или когда нужно удалить сразу несколько единиц, процедуру проводят под общим наркозом.

Сложное удаление зуба мудрости

В 90% случаев зубы мудрости растут неправильно. Самые распространенные проблемы – ретенция (задержка роста) и дистопия (аномальное положение моляра – под углом или горизонтально).

Удаление ретинированных и дистопированных зубов неизбежно, поскольку они вызывают ряд неприятностей:

• давят на соседние моляры, разрушая их корни;
• искривляют весь ряд, нарушая прикус;
• давят в щеку или десну, вызывая сильную боль.

Этапы сложного (хирургического) удаления зуба

1. Врач делает разрез на десне и отслаивает участок слизистой.
2. Проводятся такие же манипуляции, как при простом удалении.
3. При необходимости коронку разрезают продольно с помощью бормашины и достают по частям.
4. После удаления зуба рану зашивают шовным материалом.

Для сложного удаления «восьмерок» часто применяют элеватор. Это ручной инструмент, который погружают в периодонтальную щель, это щель между зубным корнем и стенкой альвеолы (зубной ячейки). Элеватор производит вращательные движения, разрывая связки и выдавливая зуб из лунки.

Удаление молочных зубов

Бывают случаи, когда удаление молочного зуба производят до того, как произойдет его физиологическая смена на постоянный. Операция показана при воспалительном процессе (запущенный пульпит, периодонтит), а также при глубоком кариесе, когда нет шансов восстановить коронку.

Сложность процедуры состоит в том, что эмаль молочного зуба очень тонкая и ее легко повредить. Поэтому стоматолог применяет специальные уменьшенные щипцы, такие же, как для извлечения фрагментов зубных корней.

Осложнения

Сразу после операции возможны такие осложнения:

• ноющая боль (после окончания действия анестезии);
• отек слизистой;
• обильное слюноотделение;
• небольшая кровоточивость;
• трудности в процессе открывания рта;
• общая слабость.

Все эти симптомы являются нормой, особенно при хирургическом удалении зуба, они проходят через 2-3 дня.

Однако самое опасное последствие – альвеолит. Это воспаление лунки, которое сопровождается высокой температурой, гнилостным запахом изо рта и образованием серого налета вокруг раны. Такое заболевание может привести к генерализированному воспалению, которое распространяется по всей ротовой полости.

При первых признаках альвеолита следует немедленно обратиться к врачу.

Процесс заживления после операции

После удаления зуба врач приложит к ране марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Тампон следует прижать и удерживать около 20 минут, за это время сформируется кровяной сгусток, который будет служить защитным барьером от проникновения вирусов и бактерий.

Лунка начнет постепенно «затягиваться», в течение 7-8 дней восстановится поврежденный эпителий, такой процесс обычно сопровождается небольшим зудом.

Чтобы заживление после удаления зуба прошло удачно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• в течение 2-3 часов после операции воздержитесь от приема еды и напитков;
• не трогайте лунку языком и зубной щеткой;
• не принимайте горячую пищу на протяжении суток;
• не делайте полосканий без назначения врача, ротовые ванночки также запрещены;
• ограничьте физические нагрузки.